•Modalidad de electroestimulación
con parámetros físicos establecidos; corrientes bifásica de mediana frecuencia
modulada en baja.
•Habitualmente de pulsos rectangulares
(pueden ser sinusoidales)
•Utilizadas fundamentalmente en métodos de
electrogimnasia
El objetivo de esta corriente es la potenciación muscular intensa reduciendo en lo posible las molestias sensitivas en el paciente o deportista. Dada la confusión que se mantiene sobre esta corriente, merece una breve aclaración.
Los métodos clásicos de potenciación muscular con el apoyo de la electroterapia se basan en las corrientes farádicas, las cuales poseen polaridad eléctrica y los pulsos son bastante largos. Estas condiciones provocan en el paciente molestias sensitivas cuando pretendemos contracciones musculares potentes, por elevar la intensidad de forma considerable.
El trabajo muscular, destinado a potenciación importante, debemos conseguirlo mediante trabajo activo voluntario reforzado con trenes de electroestimulación. A partir de ese momento, los equipos de media frecuencia tienen que aportar cambios en el diseño dirigidos a la formación de trenes, tales como:
- Modulación dentro del equipo, es decir, aplicaciones bipolares de uno o de ambos circuitos
- Conseguir modulaciones cuadrangulares más eficaces que las sinusoidales, permitiendo un tiempo de silencio eléctrico o reposo entre modulación y modulación, muy adecuada para respetar la fisiología del período refractario en la membrana de la célula muscular y nerviosa.
- La corriente portadora contenida dentro de las modulaciones se establece en 2500 Hz como media. Pueden usarse 4000 o más, pero cuanto mayor sea, más intensidad se requerirá. Los equipos de última generación permiten ajustar y elegir entre 2000 y 10000 Hz.
- Poder regular la frecuencia de las modulaciones entre 40 y 100 Hz para adaptarse a los distintos tipos de fibras musculares, lentas y rápidas.
- Poder regular, dentro de la misma frecuencia, la razón existente entre el tiempo de la modulación y su reposo para adaptarse a fibras rápidas o lentas, la tolerancia del paciente o mayor o menor intensidad.
- Que dichas modulaciones se agrupen en trenes y pausas con distintos tiempos (desde trenes de 0,5 a 30 s y pausas de 0,5 a 60 s). Además, se regularán las rampas de subida y bajada (fundamentalmente, la de subida), para que el esfuerzo alcance su máximo de forma progresiva o brusca; las rampas pueden oscilar entre 0 y 2 s.
Se han descrito bastantes sistemas de potenciación muscular, unos con más lógica que otros, e incluso algunos sin lógica. Son muy diversos en cuanto a formas y tiempos de trabajo; podemos realizar isométricos resistidos, isotónicos concéntricos resistidos, isotónicos excéntricos resistidos, en cadena cerrada, en cadena abierta, etcétera. Aquí se hará referencia al sistema más clásico y seguro, aunque requiere tiempo y atención directa del fisioterapeuta hacia el paciente: potenciaremos con trenes de aplicación intencionada.
La aplicación intencionada consiste en la activación del tren de forma voluntaria mediante un pulsador que algunos equipos poseen, para desencadenar la salida de la corriente durante un tiempo programado o mientras se mantiene pulsado el interruptor (mejor esta segunda).
¿Quisiera saber para qué tipo de padecimientos sería recomendable usar este tipo de agente?
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